诊断要点
一、性别与年龄
男女比例为8:1。一般女性病例发病多在闭经后5年。男性平均年龄60岁左右,女性在65岁左右。50岁以后慢性动脉闭塞疾病中,90%是动脉硬化闭塞症。
二、血管杂音
动脉狭窄所引起的血管杂音是动脉硬化闭塞症的一个早期体征,如能早期发现,及时治疗,可减缓闭塞的病程。
三、间歇性跛行
是肢体缺血的主要表现。但有此症的少数病人并不一定有其他缺血表现,在此情况下,可根据剧烈运动时肌肉血流量可增加20倍的理论,让病人快步走,如一侧下肢出现明显疲劳感或疼痛感时,称为阳性,说明动脉有狭窄病变。
四、发病部位
动脉硬化闭塞症约90%发生于下肢,发生于上肢者阻塞腋动脉以上,由于侧支循环容易形成,所以很少发生坏死。如果阻塞髂总和髂内动脉,就会出现臀部等紧固感,阴茎动脉压低和阳萎、射精无力等性功能低下的临床表现。若阻塞在前臂,特别是在手部动脉,缺血严重,多有缺血性坏疽。
