王某,女,26岁,2002年4月2日初诊。患者有产后受凉史,产后半年全身酸痛麻木。伴有头昏头胀,眼花,耳鸣,心悸,胸闷,气短,面色苍白,经期错后,量少色淡。
中医四诊:精神不振,面色无华,头皮脱屑,毛发干枯,少气懒言,语声低微。呻吟,舌体肥大,齿痕,舌质淡,苔薄白,两侧寸口脉。跌阳脉均未切到。
西医查体:颈动脉、腹主动脉搏动正常,听诊、心肺功能正常,无明显杂音。周身怕冷,四肢远端温度明显降低。
中医辨证:气虚血痹证,偏寒。治宜补其元气,益气养血,温经通络,通痹复脉。方用黄芪桂枝五物汤加减。每日1剂,连服10剂。
二诊(4月12日)8服药后,全身症状见轻,肌肉酸麻感好转,寸口。跌阳脉重取可有轻微搏动,四肢复温。原方随症加减,连服15剂。
三诊(4月27日):服药后。自觉四肢肌肉活动较前有力量,肌肉发酸麻痹基本好转,精神振奋,食欲增加,睡眠良好,面色转红润,活动时已不心慌气短,月经正常。两侧寸口。跌阳脉均能切到脉搏,血压:100/70mmHg。守4月12日方,每隔2日下剂,以巩固疗效。

