红斑性肢痛症典型病例二

　　朱某，36岁，农民，2002年6月，6日初诊。两足趾红肿疼痛2月余。患者于2002年4月开始感两足跟部及足背至趾端麻木。但仍能行走，参加劳动。约1周后麻木胀痛加重，夜间疼痛加剧，呈跳跃性持续不解。经当地医院青霉素、止痛片治疗，症状未见松退。晚上睡觉两足均放在被外，或用凉水浸泡疼痛方能减轻。患者面黄形瘦，痛苦病容，两足背至。二趾末端肿胀，色紫红，按之灼热，压痛明显，舌质紫红，脉滑。搂度病机，患者务农，经常在寒冷潮湿环境下劳动。寒湿之邪乘虚而袭，蕴久化热，经络阻隔，气血瘀滞，气血阻于经络。不通则痛。拟方：金银花、紫花地丁、夜茶各15g，丹皮、丹参各12g，连翘、川黄柏、牛膝、木瓜、乳香、没药、苍术、焦白术各l0g，参三七 (研末吞服)。甘草各8g。服7剂。
　　二诊：服上方后疼痛明显减轻，红肿逐渐消退，原方续服7剂。
　　 三诊：足背足趾肿势全部消散，步履如常人，晚上睡眠已不须将足放在被外，仍服上方7剂以资巩固。
　　 病例总结
　　 红斑性肢痛症是一种血管性皮肤病。病机多为风毒、湿毒、热邪阻于经络。气血凝滞，患肢失于濡养。本病好发于足部，其次为手部，多为双侧发病，患处皮肤发红，充血，温度显著增高，同时有跳跃性或灼热性神经痛，活动、受热或者长期站立都可使症状加重。严重者患部可发生萎缩性变化。采用中药清热解毒、活血化瘀治法有肯定的疗效。