多发性大动脉炎病例1

　　郭某，男，32岁，2001年3月12日入院。阵发性左下腹剧烈疼痛，伴左下肢发凉。麻木2月。当地医院采用激素。静点活血液、复方丹参治疗1个月，疗效不著1月余效果不理想。患者为求中医药治疗入院。
　　形体消瘦，面色晦暗不华，皮肤干澡无汗，皮下血管瘪陷，左下腹剧烈疼痛触痛，左下肢皮温低，颜色苍白，股动脉搏动弱，喜温恶寒，呻吟，碾转反侧，纳可，寐不安，大便干燥，小便正常，舌质暗有瘀斑，脉沉，心电图：avF、V5T波低平；双下肢血流图：左下肢动脉供血不足；血沉：90mm/h。入院后根据以往病史及临床表现、体征及检查，诊断为：“多发性大动脉炎――左髂总动脉狭窄”。辨证为下焦阳虚血瘀。加用中药汤剂，配合静点脉通500ml、川芎嗪160mg、复方丹参l0ml，日1次。方以少腹逐瘀汤化裁治之。
　　药进5剂，患者疼痛不减，有加重之势，非注射度冷丁、进而使用冬眠疗法不得缓解。细查其六脉虽沉细但按之有力。且下腹痛有定处。乃思患者病程日久，疼痛严重，正气虽虚，但邪实尤甚。为正虚邪实，非一般活血剂可解急而治其标。遂仿仲景大黄蜇虫丸之意用之，重用虫类药。磁完4剂，患者诉周身汗出，汗后自觉爽快，腹痛霍然减轻，谓方切中病机。又服上方7剂，疼痛消失，血管充盈可见。再服上方10剂。以期荡清余邪。药后患者自觉，症状好转，病愈出院。出院后患者在门诊继服调理方14剂。随访至今未见复发。