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发挥外治优势--现代化的风湿免疫科多功能治疗室

来源:以岭健康网 作者:小韩 时间:2004-09-05 点击:

    我科的大部分主导病种非常适合中药外治。风湿免疫病病种繁多,大多病因和发病机制复杂、病程较久,加之病损广及经络、肌肤、血脉、筋骨,各种宏观、微观的系统、器官、组织,表现为功能衰减与实质损害并存;一个病人临床表现和病损往往是外由皮毛、内及脏腑,涉及多脏腑、多器官、多系统,因此研究和治疗的难度较大。开阔思路、创立多种疗法并注重协同互补应用,是迅速提高综合疗效的有效途径之一。近年来,我科在张庆昌主任医师的带领下,不断探索创新,建立了风湿免疫科多功能治疗室,相继形成了皮肤局部注射、腮腺注射、中药霜剂经皮吸收、中药局部熏泡洗、离子/超声导入、中药提取物治疗皮肤/粘膜溃疡等近十种具有良好针对性疗效的治疗方法。
    风湿免疫科多功能治疗室主要包括三部分:1、中药汽/液介导经皮治疗室;2、皮肤生态治疗室兼中药经皮物理治疗室:通络润肤膏霜涂擦、中药(精提物)皮肤养护液做皮肤护理治疗、拔火罐、中药神灯照射、中药超声及离子导入等;3. 换药处置室:清创换药、局部注射等。
操作程序
1、中药膏霜外擦
  适应症:硬皮病、皮肌炎、类风湿、周围血管病,红斑狼疮和干燥综合征并发皮肤表现者或局部症状突出者。
  操作步骤:选择与病证相适的药物(根据医嘱),每日1~2次,洗净皮肤后少量均匀涂擦于皮损局部及周围,皮损较广泛者宜全身擦用,涂擦后稍作按摩或热疗等。
  过敏及不良反应的预防:使用前先在正常皮肤处做斑贴试验,观察24h后,若无不良反应则可用于患处;在用药过程中要随时注意有无过敏反应,一旦发现过敏的迹象应立即停用,调整方案。
2、中药离子导入(衬垫法、水浴法两种)
  适应症:硬皮病、骨关节病、类风湿关节炎、部分周围血管病等。
  衬垫法:将浸有药液的湿绒布或滤纸置于作用极衬垫上,贴敷在治疗部位,适用于较平坦而且面积小的部位。
  水浴法:将药液放在水槽中,采用炭质电极,治疗部位浸入水槽内,非作用极置于身体相应部位。本法适用于四肢末端。
3、局部注射
  适应症:局限性硬皮病和嗜酸性筋膜炎、类风湿关节炎。
操作步骤:采用中西药注射液,如黄芪注射液、清开灵注射液、地塞米松注射液等药物无菌注射于病损局部或周围的皮下或肌肉组织,每周2~3次。对于明显萎缩的局部应慎用,一是吸收不好,二是易加重萎缩,可在其周边进行注射。
4、拔火罐
  以闪罐、针刺加留罐、(中药油剂)走罐为主,隔日一次。闪罐疗法对于肺纤维化和食道返流具有肯定和满意的疗效,能够较其它方法更快捷的缓解发作性咳嗽、食道返流症状。
5、清创换药 采用本院研制的系列纯中药膏剂。
  适应症:周围血管病溃疡、坏疽,系统性硬皮病指端坏疽,溃疡,复发性白塞氏病口腔及外阴溃疡,狼疮患者严重皮肤损害,糖尿病肢体坏疽,及名种难治性皮肤溃疡。
6、中药神灯照射
适应症:周围血管病、系统性硬皮病、类风湿关节炎、骨关节病等局部疼痛,辨证为寒凝或血瘀型。
7、中药汽浴/局部泡洗
  药浴不仅是很好的中药外治疗法,还是一种很好的物理疗法,适应症广,对于系统性硬皮病和大面积皮肌炎患者尤为适合。现代研究表明,药浴液中的药物离子通过皮肤、粘膜的吸收、扩散、辐射等途径进入体内,避免了肝脏首过效应,增加了病灶局部有效药物的浓度,直接针对病因、病位发挥治疗作用。同时湿热刺激引起局部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,局部组织营养和全身机能得以改善,从而使疾病向愈。
   适应症:硬皮病、肌炎、皮肌炎、类风湿、周围血管病、混合性结缔组织病等。

 

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