患者王××，女，40岁，于6年前出现面部、躯干、四肢肿硬，颜色加深，双手遇冷后苍白、青紫等症状，随着病情逐渐进展，出现皮肤紧硬光亮，皱褶消失，不能提起，全身多个关节疼痛、活动受限甚至完全固定，并伴有指端、关节突起等部位溃疡，尤其最近4年来出现烧心、反酸、上腹胀、暧气症状，进食咽下不利，呈进行性加重，由起初的进干食困难逐渐发展至只能进流质饮食，进食后似有食物存留于胸骨后，经常有食物返流，甚至弯腰时即感酸水返入口中，严重时甚至只能喝牛奶，连米粒都难以咽下，食量少，体重由原来的110斤逐渐下降至70多斤，劳动能力基本丧失，生活自理困难。起病后曾多方求医，住过省级医院，看过民间郎中，病情均不见好转，于2004年9月入我科治疗，入院时呈贫血貌，显著消瘦，体重74斤，全身皮肤紧硬萎缩，张口及伸舌明显受限，双肩、肘、腕、膝、踝及手指各关节活动度均明显受限，部分关节僵硬固定。入院后行上消化道造影检查，报告“食管壁僵硬，蠕动明显减弱，立位钡剂通过时间为58秒，卧位10分钟后食道仍有大量钡剂存留，食道下段狭窄，贲门口有钡剂返流”，血常规报告血红蛋白80g/L。给予参赭助运合剂、硬皮灵制剂及对症中药汤剂口服，同时给予营养支持治疗，配合中药药浴等综合治疗手段，患者病情明显好转，于住院1周后反酸、烧心等症状即开始减轻，进食较前顺畅，食量增加，精神转好，体力逐渐增加，关节活动度加大；住院1月后进一步好转，能进食面条、蛋糕等食品，反酸、烧心、上腹胀显著减轻，面色较前红润，体重增加至79斤，生活基本能自理，复查血红蛋白102g/L，上消化道造影显示“立位钡剂通过时间33秒，食道狭窄较前改善”，遂带药出院；出院后3个月电话随访调查，病情基本稳定，症状未反复，体重增加至88斤，疗效满意。
