系统性硬皮病萎缩期伴皮肤压疮一例

　　王某.男，40岁。患者于99年春无明显原因出现双下肢皮肤肿胀、痛疼，范围逐渐扩大，99年9月在上海某医院行"椎间盘脱出手术"，术后全身皮肤厚紧硬程度增加，又在上海某医院确诊为"硬皮病"，用药（不详）治疗无效。近1个月来，出现臀部、骶尾部散在片状皮肤疮面。为求医治患者入住我院。患者入院时症见：神清语利，查体合作，被动侧卧于床，周身皮肤厚紧硬，呈蜡样光泽，皮紧难以提起，汗腺及毛发脱失，皮下及皮下组织萎缩，四肢关节僵硬，伸展受限。右股骨头上、后方，左臀部、骶尾部两侧可见散在皮肤感染疮面，颜色嫩红，上覆脓苔。舌质淡，苔薄白。脉沉细数。入院时查体：一般情况可，心肺及神经系统检查未见异常。入院后实验室检查：三大常规正常，血沉30mm/h，抗ScL-70抗体阳性，抗U1RNP抗体阳性，抗SSA抗体阳性。入院诊断为1、系统性硬皮病。2、褥疮。给予硬皮灵7号4粒/次，每日3次；中药补阳健脾，清热解毒祛湿汤剂每日1剂；抗感染；局部清创治疗。1个月后创面愈合，改硬皮灵7号6粒/次，每日3次；中药补阳健脾，养荣生肌汤剂每日1剂；静脉点滴肌萎灵。共住院治疗95天，患者全身色素沉着减少，张口及下肢活动受限症状显著改善，关节痛疼明显减轻，毳毛生长，皮皱及皮肤弹性增加，复查血沉11mm/h。于2000年6月24 日患者病情好转，带药出院。