血栓闭塞性脉管炎早期诊断并不困难，只要认识到本病，大部分患者仅需通过询问病史及检就可做出明确的诊断，并不一定需要借助辅助检查。在诊断时注意以下几点： 1. 绝大多数为男性青壮年吸烟者。 2. 初发时多为单侧下肢，以后常累及对侧下肢，严重时上肢也可受累。 3. 慢性肢体缺血的表现：肢端凉，足背或／和胫后动脉（桡和／或尺动脉）搏动明显减弱或消失。 4. 伴有游走性静脉炎。 5. Buerger 试验阳性：抬高患肢 1 分钟之内肢端苍白，下垂后肢端皮肤发红， 静脉充盈时间在 15 秒以上。 6. 病情可呈周期性发作和稳定反复交替，而总的病情则日渐进展。常伴有血液流变学异常。 7. 排除其它血管痉挛或阻塞性疾病：如雷诺氏综合征、动脉硬化、大动脉炎、结节性动脉周围炎、动脉压迫综合征和胸廓出口综合征等。
