刘某，男，31岁，农民。右足冬季受外伤后，长期不能穿鞋，复受寒湿，外伤虽愈但感右足趾麻木疼痛，逐渐拇趾皮色紫黯，疼痛加剧，夜重昼轻，行走困难，在农村曾用很多民间验方和中西药物治疗无效。1年后，右足拇趾溃烂疼痛难忍，经西医外科诊断为血栓闭塞性脉管炎，用链霉素及四环素等治疗两月余病情不见好转。2001年8月19日来我院住院治疗，住院病历号：12136。入院检查：右足拇趾溃烂传至二趾，拇趾皮肤呈严重紫黯，二趾呈暗红，肿痛，溃破之疮面有脓性分泌物，时流脓水，臭不可闻。腐肉不鲜，痛如火灼，夜不能寐。发热口渴，便秘尿黄。中、小动脉搏动消失。舌质红绛，苔黄操，脉细数。诊断：血栓闭塞性脉管炎（Ⅲ期）。属脉络热毒证。治法：①内治法：清热解毒，化瘀止痛。药用通脉3号方加减：地龙30 g、 公英50g、双花30g，败酱草50g，赤小豆50g，茵陈30g，丹皮15g，桃仁15g、红花15g、生甘草10g。1日l剂，水煎服。②低强度超声波治疗每日1次。③外治法：局部消毒，治以疏通解毒祛腐生肌。8月25日复诊：自述经内外并治后，疼痛已减，疮面脓水少，疮口缩小，趾色由紫黑转紫红，原方继服。9月18日再诊，疼痛大减，疮口又缩小，有乏力感，患者病情热毒减退，于上方稍有增损继进。20天后疮面愈合，红肿消退，行走如常，时有乏力，以通脉5号善后。
