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候某某,女,45岁

来源:以岭健康网 作者:小韩 时间:2004-03-31 点击:
    候某某,女,45岁,1996年2月11日初诊。主因持续发热、腹泻3年就诊,屡治不愈。后在北京和太原等地数家医院确诊为系统性红斑狼疮肠胃损害。在治疗过程中曾出现狼疮危象3次,经抢救脱险。现每日口服强的松片60毫克,副作用明显,面浮肢肿,动则喘息。来诊前仍发热,体温37.5℃~38.9℃,每日腹泻数次。就诊时所见:发热畏寒,面浮肢肿,神疲乏力,动则喘息不已,面部、两手和两下肢红斑,全身有数块溃疡性斑块,腹胀腹痛隐隐,不思饮食,舌质淡,舌体胖大,有齿痕,苔白,脉沉细无力。实验室检查:ANA(+)、SM(+)、RNP(+),血沉:120mm/h,尿蛋白:(++)。诊断:SLE肠胃损害,辩证为脾肾阳虚型,治以温补脾肾,用狼疮6号每次一代,日服2次,逐步停减激素。服药三天,症状改善,十天后诸症大减,一月后发热、腹泻基本消失,连用5个月,激素减为10mg/日维持,后经复查ANA(-),SM(-)。一般情况良好。嘱其间断性地服用本方一段时间以巩固疗效。98年9月随访病情稳定,无复发,患者已能正常参加家务活动。
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