典型病例三 - 以岭医院健康网

欧阳某，女37岁，1999年10月因口干、眼干8年余就诊。刻见：口舌干燥无唾液，不能吞咽干物，两眼干涩无泪，视物模糊，眩晕耳鸣，两胁疼痛，皮肤不荣，爪甲枯脆，腰膝酸软，四肢关节疼痛，阴道干涩，分泌物少，舌红绛无津，无苔，脉细数。实验室检查：抗SSA（＋）、抗SSB（＋），RF（＋），ESR80mm/h；泪流量测定：左眼0mm，右眼2mm；角膜荧光染色阳性；胃镜检查示：萎缩性胃炎；腮腺造影示：双侧腮腺管变细，粗细不均。。中医诊断：燥证（燥盛成毒型）；西医诊断：干燥综合征。治疗予润燥灵胶囊5粒，每日3次，润燥灵5号1包，每日3次。服用2个疗程后，口眼干燥明显改善，一般症状消失，泪流量测定：左眼5mm，右眼6mm，角膜荧光染色阳性，实验检查：抗SSA（－）、抗SSB（－），RF（＋），ESR28mm/h。嘱其继服3个月以巩固疗效，随防半年病情稳定。