典型病例二 - 以岭医院健康网

赵某某，女，43岁，1999年4月因口干、眼干8年余而就诊。就诊时见：口干咽燥，饮不解渴，声音嘶哑，咳嗽少，少气懒言，神疲乏力，食少纳呆，身体消瘦，大便干结，舌红少津，脉细数。实验室检查：抗SSA（＋）、抗SSB（＋），RF（＋），ESR51mm/h，免疫球蛋白定量测定IgG27.4g/L，IgA3.8g/L，IgA2.5g/L；泪流量测定：左眼3mm，右眼4mm；角膜荧光染色：阳性；胃镜检查示：慢性胃炎；唇腺病理活检示：大量淋巴细胞浸润；腮腺造影示：双侧腮导管扩张，分枝导管呈小球状扩张。中医诊断：燥证（肺胃阴虚）；西医诊断：干燥综合征。治疗予润燥灵胶囊5粒，每日3次，润燥灵1号1包，每日3次。服用一个疗程后，口眼干燥明显改善，一般症状消失，泪流量测定：左眼8mm，右眼10mm，角膜荧光染色阴性，实验检查：抗SSA（－）、抗SSB（－），RF（＋），ESR18mm/h，IgG15.2g/L，IgA2.7g/L，IgM1.9g/L。嘱其继服2个月以巩固疗效，随防半年无复发。