典型病例一 - 以岭医院健康网

张某，女性，41岁，1999年8月20日初诊。患者口眼干燥5年余，近1年来病情加重。就诊时见：口眼干燥，形体消瘦，神疲乏力，头晕耳鸣，心烦潮热，皮肤干燥搔痒，食少便秘，月经量量，两侧腮腺肿大，舌光红无苔，脉沉细。实验室检查：抗核杭体（＋），抗SSA（＋）、抗SSB（－），RF（＋），ESR45mm/h，免疫球蛋白定量测定IgG31.7g/L，IgA5.4g/L，IgA2.2g/L；泪流量测定：左眼2mm，右眼6mm；角膜荧光染色：阳性，唇腺活检：有大量淋巴细胞浸润，部分腺体萎缩；腮腺造影示：双侧腮腺导管腊肠样变，粗细不均，符合干燥综合征的诊断。中医诊断：燥证（肝肾阴虚型）；西医诊断：干燥综合征。治疗予润燥灵胶囊5粒，每日3次，润燥灵2号1包，每日3次。治疗3个月，口眼干燥明显改善，一般症状消失，泪流量测定：左眼6mm，右眼8mm，角膜荧光染色阳性，实验检查：抗SSA（－）、抗SSB（－），RF（＋），ESR17mm/h，IgG17.7g/L，IgA3.2g/L，IgM1.7g/L。嘱其继服1个疗程以巩固疗效，随防半年无复发。