患者万某，女，55岁，河北人。因口眼干燥5年，伴全身关节疼痛3年，2003年7月入院。患者于5前年无明显诱因出现口干、眼干、鼻腔干燥症状，起初仅为唾液减少，眼睛干涩，后逐渐加重，以致不能进干食，需频繁饮水，双眼分泌物增多，同时双手有受凉后发白现象，在当地医院就诊不能明确原因，治疗也无效，于3年前开始出现全身关节疼痛症状，以大关节为主，多见于双膝关节、双踝关节、双肩关节等，伴有关节肿胀，行走时偶有酸软无力感，牙齿有松动感，有斑片状脱落现象，部分有断裂。无发热、全身皮疹、脱发、红斑，无腮腺肿大，无明显疲乏及消瘦等其他表现。于2001年5月到北京协合医院就诊，查RF＋，ANA＋，ESR34mm/h，腮腺ECT检查显示腮腺无功能，诊断为“干燥综合征”，给予强的松（起始剂量15mg每日）等治疗，口干稍有减轻，但全身关节疼痛仍无缓解，尤其阴天明显，每日上午较重，下午可稍好，以致行走困难，不能下蹲，日常生活和工作不能正常进行，视力有所下降。舌体大小适中，舌质红，舌苔黄厚。入院后查血尿便常规正常，肝肾功能正常，血沉41.9mm/h，IgG27.07g/L，C3、C4均正常，抗SSA抗体（＋），抗SSB抗体（＋），肝脾B超均正常，双眼泪流量2.5mm/min，入院后诊断为“原发性干燥综合征”。予以辨证用中草药日1剂，润燥灵2号冲剂5g，3次/日，润燥灵4号胶囊4粒，3次/日，环戊硫酮25mg，3次/日，强的松维持原量10mg/日，雷公藤多甙片20mg，3次/日，口服；静点脉络宁20ml/日；结合腮腺内注射疗法1次/周，共住院治疗一个月，口眼干燥明显减轻，关节疼痛缓解，活动自如，舌质淡，舌苔变薄，复查双眼泪流量接近正常，血沉24mm/h，肝肾功能可，强的松减至5mg/日，余药物用法同前。出院后嘱其清淡饮食，按上述治疗方案继续巩筑治疗，几个月来反馈病情平稳。
