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干燥综合征典型病例1

来源:以岭健康网 作者:小韩 时间:2003-10-20 点击:

  患者方某,女,51岁,河南人,口干、全身关节疼痛12年,反复腮腺肿大2年于2002年9月入院。患者于1990年行剖腹产手术后出现口干、全身关节疼痛症状,起初不太明显,未引起注意,后逐渐加重,伴轻度脱发,双手受凉后发白、疼痛,有时口腔溃疡。关节疼痛以大关节为主,多见于双膝关节,行走时偶有酸软无力感。且于面部出现蝶型红斑,春季易发,日晒易后加重,无瘙痒、蜕皮,曾查血糖无异常,仍未治疗。1999年来口干日益加重,以致进干食困难,需喝汤送下,平素需频繁饮水,同时出现双眼干涩,眼泪减少,并反复发作左侧腮腺肿痛,牙齿有松动感,有斑片状脱落现象,舌红少苔,无发热,无全身皮疹,无明显疲乏及消瘦等其他表现。入院后查血尿便常规可,肝肾功能可,血沉正常,免疫全套正常,肝胆脾双肾B超正常。腮腺造影提示:双侧腮腺慢性炎症。入院诊断后诊为“干燥综合征”予以辨证用中草药日一剂口服,5%葡萄糖+脉络宁20ml,5%葡萄糖+双黄连40ml,每日一次静点;润燥灵1号6g,润燥灵5号6g,每日三次;胸腺肽5mg,每日2次;腮腺内药物注射治疗1次/周。共住院治疗17天,诸症均有明显改善而出院。出院后用院内治疗方案继续巩固治疗。

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