解热镇痛药--扶他林

             扶他林
　　抗风湿、消炎、镇痛药
　　[品名与结构式]
　　正式品名：双氯芬酸钠缓释片
　　商品名：扶他林
　　英文名：Diclofenac Sodium Sustained Release Tablets
　　本品主要成份：双氯芬酸钠
　　化学名：邻-（2，6-二氯苯胺基）苯乙酸钠
　　化学结构式如下：
　　分子式：C14H10Cl2NNaO2
　　分子量：318.13
　　[性状]本品为浅粉色三角形薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。
　　[药理作用]非甾体抗炎药（NSAID）可选择性切断花生四烯酸代谢系列中环氧合酶的作用环节，阴断前列腺素E2（PGE1）的合成途径，具有消炎、镇痛、解热作用。
　　[吸收、分布、消除]健康青年男性，单剂量口服本品75mg后，达峰时间5.15±2.77小时，峰浓度为582.79±389.96ng／ml。血浆蛋白结合率为99.5％，大约50%在肝脏代谢，40—65％从肾脏排出，35％从胆汁、粪便排出，长期应用无蓄积作用。
　　[适应症]
　　1、急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。
　　2、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。
　　3、腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。
　　4、急性痛风。
　　5、痛经、牙痛和术后疼痛。
　　[用法与用量]
　　成人：本品须整片吞服，勿嚼碎，推荐剂量为一日一次，每次75mg；最大剂量为150mg分两次服用或遵医嘱。
　　儿童：因本品的剂量较大，儿童不宜使用。
　　[不良反应]不良反应发生率：常见＞10％；偶见＞1％—10%；罕见＞0.001％—1％；个例＜0.001％。
　　胃肠道：偶见：上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、涨气和厌食。罕见：胃肠道出血（呕血、黑便、血性腹泻）、伴有或不伴有出血或穿孔的胃或肠道溃疡。个例：溃疡性口炎、舌炎、食道损伤、膈样肠狭窄、低位肠道疾病（如非特异性出血性结肠炎，溃疡性结肠炎或克隆氏病加重）、便秘、胰腺炎。
　　中枢（外周）神经系统：偶见：头痛、头晕，晕眩。罕见：乏力。个例：感觉障碍，包括感觉异常、记忆障碍、定向障碍，失眠、烦燥、惊厥、抑郁、焦虑、恶梦、震颤，精神病反应，非感染性脑膜炎。
　　特殊感觉：个例：视觉障碍（视觉模糊、复视）、听觉损伤、耳鸣、味觉障碍。
　　皮肤：偶见：皮疹。罕见：荨麻疹。个例：疱疹、湿疹、多形性红斑、Stevens-Johnson氏综合征、Lyell综合征（急性毒性表皮松解）、红皮病（表皮脱落性皮炎）、脱发、光敏反应、紫癜（包括：过敏性紫癜）。
　　肾：罕见：水肿。个例：急性肾功能衰竭、泌尿系统异常如：血尿、蛋白尿、间质性肾炎。肾病综合征、肾乳头坏死。
　　肝：偶见：血清转氨酶增高（SGOT，SGPT）。罕见：黄疸性及非黄疸性肝炎。