患儿张某，女11岁，重庆人，以周身肌肉酸痛无力伴颜面对称性红斑5个月于2002年3月住入我院。患儿于2001年底无明显诱因出现腹部四肢肌肉酸痛乏力，易疲劳，家属未予重视，病情加重。2002年1月份于重庆新桥医院诊为多发性肌炎，给予改善微循环，激素，维生素及营养肌肉等治疗。最大量静点地塞米松10mg 1/日。入院当时口服强地松10mg 1/日，已半月。激素治疗有效，由于激素减量不当，病情出现反跳现象，病情进展。四肢酸痛逐渐加重以四肢近端肌肉为重，双上肢平举不能，小腿部肌肉压痛，上下楼及蹲起不能，平地行走不过20米。10余日来出现吞咽梗阻感。入院时症见：额头淡紫色皮疹，面颊部对称性红斑，周身肌肉酸痛无力以四肢近端肌肉为重，小腿肌肉压痛。上下楼及蹲起不能，平地行走不过20米，由家人扶入病房。舌质淡红，苔薄白，脉细数。心率118次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢近端肌力Ⅲ级。入院查血尿便常规可，肝肾功能可，心肌酶谱各值略高于于正常，血沉70mm/h，ENA抗体谱正常，心电图示窦性心动过速，心肌供血不足，小儿不正常心电图，胸X线片正常。入院后诊断为“皮肌炎” ，予以祛湿通络中药汤剂日1剂口服， 肌炎灵、肌炎7号胶囊各 4粒/次，3次/日，静点肌萎灵16ml/日。激素按原量维持。以及对症治疗。共住院治疗三个月，四肢力量增加，可以进行一般活动可，但仍易疲劳，颜面部皮疹面积就小，色变浅，心肌酶谱各值均正常。患儿出院。院外口服肌炎灵系列制剂及中药汤剂，嘱其忌辛辣，防感冒，勿过劳，减停激素时电话联系。患儿病情缓慢好转，肌力恢复正常，2003年9月份家人来电诉激素减停，患儿生活，学习无异于常人。 .
