患儿冯某某，男，3岁零3月，四川人，住院号：9398。2003－3－27日入院。患儿自幼偏食肉类辛辣食品，形态肥胖，体重已达25公斤。
病史：2002－4月感冒发热肌注洁霉素治疗。半年后，原肌注部位右臀部出现红肿溃烂，继之右下肢乏力，逐渐发展加重至四肢乏力、眼睑紫红色皮疹。2003-2月在四川大学医学院住院治疗，查CK510U/L，肌电图示：肌原性改变等，确诊为“JDM”。即用甲强龙40毫克静点18天，后改强的松40毫克/日，分2次口服至今，肌酶下降，但肌无力加重，脸腹肥胖。为进一步检查诊治，到我科就诊，以“JDM”收住。现症：形体肥胖，四肢近端乏力，只能坐，不能站立和行走，双手不能上举，颈软无力抬头，吞咽困难，声音嘶哑，右臀外侧及右腋下共5个点状溃疡，面积均为0.5×0.5cm，其中4个深约0.3cm，1个深约1cm，甲周手掌鱼际部红斑，眼睑皮疹不显。无口干口苦，无胸闷心悸、气短咳嗽，无发热等，精神食欲一般，便秘，3日1次，小便正常，睡眠可。
专科检查:四肢近端肌力Ⅱ级，颈肌乏力，头不能抬起，甲周手掌鱼际红斑。
实验室检查：川大华西医院检查：03-2-10日：血Rt：正常。CK：510U/L，CK-MB：38U/L。肌电图：肌原性损害可能性大。ANA、ENA（--）。CK2003－3－8日：203U/L。2003-4-5日我院查：CK138U/L，CK-MB：26U/L；LDH、HBDH增高，总胆固醇7.06mmol/L，ANA(+)，电解质正常。抗JO-1（--）。
治疗情况：入院后，即递减激素，给予中药汤剂益气活血，清热解毒；肌炎灵胶囊、肌炎灵5号、7号等辩病治疗，肌萎灵针静点扶元起萎，能量激化液静点，补充钾钙维生素等。共治疗3月。
出院时情况：四肢近端乏力明显好转，颈肌有力，吞咽困难消失，大小便正常。检查:四肢近端肌力Ⅳ级，能站立和行走，双手能上举，头能抬起，甲周手掌鱼际红斑消失。CK127U/L，CK-MB：35U/L；LDH、HBDH正常，总胆固醇5.92mmol/L，ANA(+)，电解质正常。
出院后情况：出院后门诊治疗，随访至今病情缓慢好转。
