几例典型的白塞氏病病例

病例一
　　陈某：女，14岁，于1999年无明显诱因出现口腔及生殖器溃疡，有时背部出现结节性红斑，症状逐渐加重，反复发作，经久不愈，在当地给予转移因子治疗，病情仍继续加重，从2001年5月开始，发作频繁，疼痛较甚，为进一步诊治，2001年10月来我中心治疗。当时症见：口腔溃疡2-4个，米粒或黄豆大小，生殖器多处散在片状溃疡，最大面积为8×4cm，深5cm，痛甚，富有脓性分泌物，无臭。阴道内散在的2-3个溃疡，无疼痛，行动时阴部疼痛加重，背部片状色素沉着，无关节疼痛、肿胀，无发热，皮肤无变厚，大小便正常，饮食好，舌质红，苔薄黄，脉滑，查血沉55.9mm/h，血常规WBC12.1×109/L。病理诊断严重肉芽组织。西医确诊为白塞氏病，中医诊断为狐惑病，肝胆湿热，脉络瘀阻型。在我中心住院给予白塞灵胶囊及白塞灵1号，6粒/次，3次/日，结合对症治疗1个月，口腔溃疡痊愈，外阴溃疡面明显缩小，血沉恢复正常，病人随出院带药回家治疗，2001年12月13病人来电，述溃疡痊愈。随访至今未复发。
　　病例二
　　蔡某：男，39岁，患者于1993年无明显原因出现口腔溃疡，渐出现生殖器糜烂、充血、溃疡，症状逐渐加重，反复发作，经久不愈，在当地给予对症治疗，症状未见明显好转。2000年8月前出现视物模糊，眼前黑影，在当地诊治，诊断为"葡萄膜炎"，给予pred 40 mg/d，应用2月后停用，视力仍逐渐下降。10月在北京同仁医院诊断为"白塞氏病，眼色素膜炎"，给予pred 30 mg/d，症状无明显好转，为求进一步治疗，2001年6月来我中心治疗。当时症见：视物模糊，眼前黑影，视力下降，前房积脓，右眼0.01，左眼0.9。口腔、舌下缘有数个小溃疡面，如米粒大小，疼痛，生殖器无溃疡。查尿PRO+，抗SSA+，抗U1RNP+。西医诊断白塞病，中医属脾胃湿热，脉络瘀阻型。给予白塞灵胶囊及白塞灵1号，6粒/次，3次/日，明目增视胶囊，结合对症治疗1个月，口腔及舌下溃疡痊愈，视物较前清晰，遂带药出院治疗。于11月底来电表示：视力右眼0.9，左眼1.2。口腔及外阴溃疡痊愈。随访至今未复发。
病例三
　　王某：男，13岁，患者于2000年3月初无明显诱因出现两眼红肿，目眦痛，分泌物多，不能睁眼，眼角糜烂，唇、颊粘膜多处破溃、结痂、干裂，张口困难，舌边亦生溃疡，疼痛明显，不能吞咽食物，仅能进食半流食物，且阴部溃疡成片，疼痛不甚。曾在当地医院诊治，效果不明显，上述症状逐渐加重，遂于2001年7月就诊于我中心，现症状如上，另见舌体胖大，舌质淡，嫩红，苔白水滑，脉沉细弦滑。诊断白塞氏病，属中医湿毒蕴脾型。给予白塞灵胶囊，白塞灵1号，口服，每次各6粒，每日三次。结合口服汤药及外洗方，日一剂。半月后症状消失。继续口服上述成药约一疗程，随访至今未复发。